客运车辆超载，发生交通事故原则上应该由客运公司负责，保险公司可以拒赔。它的依据是保险法、合同法、交通法、安全法。
一般保险合同里边它都会有这些方面的免责条款，同时根据合同法，客运公司与乘客是有事实合同的，这个时候客运公司就尽承担交通法、安全法等相关法规所规定的义务(不用病车、驶乘人员不违章如酒架、闯红灯等、不超载速)来保证乘客安全到达目的地。
保险公司提出的赔付办法是抓住了超载这一事实来降低赔付。
理赔是保险公司履行合同义务的行为，它的依据是保险合同及保险相关法律。同流程图业规定和国际惯例 , 其他任何理由或解释均不能作为理赔的依据。
保险理赔是指保险人依据保险合同或有关法律法规的规定，受理被保险人提出的保险赔偿请求，进行查勘、定损、理算和实行赔偿的业务活动，是保险法律制度中十分重要的一环，是保险人履行其义务的主要形式。为了使被保险人尽快获得经济补偿，保险人应积极主动地作好理赔工作。理赔遵循以保险合同为依据、遵守国际惯例和有关国际公约、及时和合理作出赔偿的原则。保险的理赔一般是从接受出险通知开始，经过查勘、检验或委托检验、核实案情、理算赔偿金额和支付赔偿六个阶段。根据我国《海商法》规定，“保险事故发生后，保险人向被保险人支付保险赔偿前，可以要求被保险人提供与确认保险事故性质和损失程度有关的证明和资料。”
对保险公司承办保险标的 发生保险事故损失后进行赔偿情况的监督检 查。 稽核的主要内容:①检查理赔档案是否齐 全完备。有无出险通知单，被保险人事故报告 损失清单、查勘报告、出验证明、现场照片、 保单抄件、赔款计算书等。②检查定案估损是 否准确，责任确定是否符合条款规定。③赔款 计算情况是否正确合规。④审批手续是否齐 全。⑤检查拒赔案件的拒赔理由是否充分，有 无该赔不赔的现象。⑥检查有否以赔谋私。 |
关闭
